גיך דיאַגנאָסיס פון בלאַדיסטרים ינפעקשאַנז

בלאָאָדסטרעאַם ינפעקציע (BSI) רעפערס צו אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי ענטפער סינדראָום געפֿירט דורך די ינוואַזיע פון ​​פאַרשידן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און זייער טאַקסאַנז אין די בלאַדסטרים.

די לויף פון די קרענק איז אָפט קעראַקטערייזד דורך אַקטאַוויישאַן און באַפרייַען פון ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס, קאָזינג אַ סעריע פון ​​קליניש סימפּטאָמס, צויקל און אָלדערד גייַסטיק סטאַטוס, קלאַפּ, פּאָץ, פּאָץ, שניידן קונה האַ) סעפּסיס און סעפּטיק קלאַפּ קאַסעס, אַקאַונטינג פֿאַר 40% פון קאַסעס און בעערעך 20% פון די יקו קונה קאַסעס. און עס איז ענג פֿאַרבונדן מיט נעבעך פּראָגנאָסיס, ספּעציעל אָן בייַ אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע און פאָקאַל קאָנטראָל פון ינפעקציע.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון בלאַדיסטרים ינפעקשאַנז לויט די גראַד פון ינפעקציע

באַקטעראַימיאַ

די בייַזייַן פון באַקטיריאַ אָדער פאַנדזשיי אין די בלאַדסטרים.

סעפּטיקעמיאַ

די קליניש סינדראָום געפֿירט דורך די ינוואַזיע פון ​​פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ און זייער טאַקסאַנז אין די בלאַדסטרים, איז אַ ערנסט סיסטעמיקס ינפעקציע.

פּיאָהעמיאַ

לעבן-טרעטאַנינג אָרגאַן דיספאַנגקשאַן געפֿירט דורך דיקרעגיאַליישאַן פון דעם גוף ס ענטפער צו ינפעקציע.

פון גרעסטער קליניש דייַגע זענען די פאלגענדע צוויי פֿאַרבונדן ינפעקשאַנז.

ספּעציעלע קאַטאַטער-פארבונדן בלאַדסטרים ינפעקשאַנז

בלאַדסטרים ינפעקשאַנז פארבונדן מיט קאַטעעטערס ימפּלאַנטיד אין בלוט כלים (למשל, פּעריפעראַל ווענאָוס קאַלאַס קאַטעטטערס, אַרטעריאַל סאַליטער, דייאַליסיס.

ספּעציעלע ינפעקטיוו ענדאָקאַרדיטיס

עס איז אַ ינפעקטיאָוס קרענק געפֿירט דורך די מיגראַטיאָן פון פּאַטאַדזשאַנז צו די ענדאָקאַרדיום און האַרץ וואַלווז, און איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון יבעריק אָרגאַניזאַמז מיט ימבוסאַלאַדזשיקאַל שעדיקן, און סעפּיסיס רעכט צו יבעריק אָרגאַניזם שעדינג.

דיינדזשערז פון בלאַדסטרים ינפעקשאַנז:

א בלאַדסטרים ינפעקציע איז דיפיינד ווי אַ פּאַציענט מיט אַ positive בלוט קולטור און וואונדער פון סיסטעמיק ינפעקציע. בלאַדסטרים ינפעקשאַנז קענען זיין צווייטיק צו אנדערע זייטלעך פון ינפעקציע אַזאַ ווי לונג ינפעקשאַנז, אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז אָדער ערשטיק ינפעקשאַנז. עס איז געמאלדן אַז 40% פון פּאַטיענץ מיט סעפּיס אָדער סעפּטיק קלאַפּ זענען געפֿירט דורך בלאַדסטרים ינפעקשאַנז [4]. עס איז עסטימאַטעד אַז 47-50 מיליאָן קאַסעס פון סעפּסיס פאַלן ווערלדווייד יעדער יאָר, קאָזינג מער ווי 11,000,000 דעטס, מיט אַ דורכשניטלעך פון וועגן 1 טויט יעדער 2.8 סעקונדעס [5].

דיאַגנאָסטיק טעקניקס פֿאַר בלאַדיסטרים ינפעקציע

01 פּקט

ווען סיסטעמיק ינפעקציע און ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, דער ויסשיידונג פון קאַליטאָנינאָגען פּקט ינקריסיז געשווינד ריפלעקס און ינפלאַקריאַנסיז און ינפלאַקינאַטאָרי סיטאָקינעס און איז אַ גוטע גראדן און איז אַ גוט גראדן פון פּראָגנאָסיס.

0.2 סעלז און אַדכיזשאַן סיבות

צעל אַדכיזשאַן מאַלאַקיולז (קאַם) זענען ינוואַלווד אין אַ סעריע פון ​​פישיאָפּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז, אַזאַ ווי ימיון ענטפער און ינפלאַמאַטאָרי ענטפער, און שפּיל אַ וויכטיק ראָלע אין אַנטי-ינפעקציע און ערנסט ינפעקציע. די אַרייַננעמען Il-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, עטק.

03 ענדאָטאָקסין, ג טעסט

גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ קומט די בלאַדסטרים צו מעלדונג ענדאָטאָקסין קענען אָנמאַכן ענדאָטאָקסעמיאַ; (1,3)-β גלוקאַן איז איינער פון די הויפּט סטראַקטשערז פון די פונגאַל צעל וואַנט און איז באטייטיק געוואקסן אין פונגאַל ינפעקשאַנז.

04 מאָלעקולאַר ביאָלאָגי

דנאַ אָדער רנאַ באפרייט אין די בלוט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז איז טעסטעד, אָדער נאָך אַ positive בלוט קולטור.

05 בלוט קולטור

באַקטיריאַ אָדער פאַנדזשיי אין בלוט קאַלטשערז זענען די "גאָלד סטאַנדאַרט".

בלוט קולטור איז איינער פון די סימפּלאַסט מיט בלוט, די מערסט פּינטלעך און מערסט אָפט געניצט מעטהאָדס צו דיטייט בלאַצסטרים ינפעקשאַנז און איז די פּאַטאַדזשעניק יקער פֿאַר קאַנפערמינג בלאַדסטרים ינפעקשאַנז אין דעם גוף. פרי דיטעקשאַן פון בלוט קולטור און פרי און פריונג אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע זענען די ערשטיק מיטלען וואָס זאָל זיין גענומען צו קאָנטראָלירן בלאַדיסטרים ינפעקשאַנז.

בלוט קולטור איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון בלאַדיסטרים ינפעקציע, וואָס קענען אַקיעראַטלי יזיטיד די ינפעקטינג פּאַטאַדזשאַן, פאַרבינדן מיט די לעגיטימאַציע פון ​​מעדיצין סענסיטיוויטי רעזולטאַטן און געבן די ריכטיק און פּינטלעך באַהאַנדלונג פּלאַן. אָבער, די פּראָבלעם פון לאַנג-positive ריפּאָרטינג צייט פֿאַר בלוט קולטור איז אַפעקץ די טיימלי קליניש דיאַגנאָסיס און עס איז געווען געמאלדן אַז די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ זענען נישט באהאנדלט דורך 7.6% פּער שעה נאָך 6 שעה פון דער ערשטער כייפּאָוטענשאַן.

דעריבער, די קראַנט בלוט קולטור און לעגיטימאַציע פון ​​מעדיצין סענסיטיוויטי פֿאַר פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד בלאַדסטרים ינפעקשאַנז מערסטנס נוצן, ריינעוודיק רעזולטאַטן), ריפּלייינג די נוצן פון מעדיצין און נאָרמאַל מעדיצין סענסיטיוויטי טעסט רעזולטאַטן) [7]. די ערשטיק באַריכט זאָל זיין געמאלדן צו דער קליניק ין 1 ה פון די positive בלוט וויאַל באַריכט; די טערטשערי באריכט איז קעדייַיק צו זיין געענדיקט ווי באַלד ווי מעגלעך (בכלל ין 48-72 ה פֿאַר באַקטיריאַ) דיפּענדינג אויף די לאַבאָראַטאָריע סיטואַציע.