גיך דיאַגנאָסיס פון בלאַדסטרים ינפעקשאַנז

בלאַדסטרים ינפעקציע (BSI) רעפערס צו אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי ענטפער סינדראָום געפֿירט דורך די ינוואַזיע פון ​​פאַרשידן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און זייער טאַקסאַנז אין די בלאַדסטרים.

דער קורס פון דער קרענק איז אָפט קעראַקטערייזד דורך אַקטאַוויישאַן און מעלדונג פון ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס, קאָזינג אַ סעריע פון ​​קליניש סימפּטאָמס אַזאַ ווי הויך היץ, טשילז, טאַטשיקאַרדיאַ שאָרטנאַס פון אָטעם, ויסשיט און אָלטערד גייַסטיק סטאַטוס, און אין שטרענג קאַסעס, קלאַפּ, DIC און Multi אָרגאַן דורכפאַל, מיט אַ הויך מאָרטאַליטי קורס. קונה HA) סעפּסיס און סעפּטיק קלאַפּ קאַסעס, אַקאַונטינג פֿאַר 40% פון קאַסעס און בעערעך 20% פון יקו קונה קאַסעס. און עס איז ענג פֿאַרבונדן מיט נעבעך פּראָגנאָסיס, ספּעציעל אָן בייַצייַטיק אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע און פאָוקאַל קאָנטראָל פון ינפעקציע.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון בלאַדסטרים ינפעקשאַנז לויט די גראַד פון ינפעקציע

באַקטערעמיאַ

די בייַזייַן פון באַקטיריאַ אָדער פאַנדזשיי אין די בלאַדסטרים.

סעפּטיסעמיאַ

די קליניש סינדראָום געפֿירט דורך די ינוואַזיע פון ​​פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ און זייער טאַקסאַנז אין די בלאַדסטרים איז אַ ערנסט סיסטעמיק ינפעקציע..

פּיאָהעמיאַ

לעבן-טרעטאַנינג אָרגאַן דיספאַנגקשאַן געפֿירט דורך דיסרגולאַטיאָן פון דעם גוף ס ענטפער צו ינפעקציע.

פון גרעסערע קליניש דייַגע זענען די פאלגענדע צוויי פֿאַרבונדן ינפעקשאַנז.

ספּעציעלע קאַטאַטער-פארבונדן בלאַדסטרים ינפעקשאַנז

בלאַדסטרים ינפעקטיאָנס פֿאַרבונדן מיט קאַטאַטערז ימפּלאַנטיד אין בלוט כלים (למשל, פּעריפעראַל ווענאָוס קאַטאַטערז, הויפט ווענאַס קאַטאַטערז, אַרטעריאַל קאַטאַטערז, דייאַליסיס קאַטאַטערז, אאז"ו ו).

ספּעציעלע ינפעקטיוו ענדאָקאַרדיטיס

עס איז אַ ינפעקטיאָוס קרענק געפֿירט דורך די מייגריישאַן פון פּאַטאַדזשאַנז צו די ענדאָקאַרדיום און האַרץ וואַלווז, און איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון יבעריק אָרגאַניזאַמז אין די וואַלווז ווי אַ פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל שעדיקן, און עמבאָליק ינפעקציע מעטאַסטאַסיס אָדער סעפּסיס רעכט צו יבעריק אָרגאַניזם שעדינג.

דיינדזשערז פון בלאַדסטרים ינפעקשאַנז:

א בלאַדסטרים ינפעקציע איז דיפיינד ווי אַ פּאַציענט מיט אַ positive בלוט קולטור און וואונדער פון סיסטעמיק ינפעקציע. בלאַדסטרים ינפעקשאַנז קענען זיין צווייטיק צו אנדערע זייטלעך פון ינפעקציע אַזאַ ווי לונג ינפעקטיאָנס, אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז אָדער ערשטיק ינפעקשאַנז. עס איז געמאלדן אַז 40% פון פּאַטיענץ מיט סעפּסיס אָדער סעפּטיק קלאַפּ זענען געפֿירט דורך בלאַדסטרים ינפעקשאַנז [4]. עס איז עסטימאַטעד אַז 47-50 מיליאָן קאַסעס פון סעפּסיס פאַלן ווערלדווייד יעדער יאָר, קאָזינג מער ווי 11 מיליאָן דעטס, מיט אַ דורכשניטלעך פון וועגן 1 טויט יעדער 2.8 סעקונדעס [5].

בנימצא דיאַגנאָסטיק טעקניקס פֿאַר בלאַדסטרים ינפעקשאַנז

01 פּקט

ווען סיסטעמיק ינפעקציע און ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף פאַלן, די ויסשיידונג פון קאַלסיטאָנינאָגען פּקט ינקריסיז ראַפּאַדלי אונטער די ינדאַקשאַן סטימיאַליישאַן פון באַקטיריאַל טאַקסאַנז און ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס, און די מדרגה פון סערום פּקט ריפלעקס די ערנסט שטאַט פון די קרענק און איז אַ גוט פּראָגנאָסיס גראדן.

0.2 סעלז און אַדכיזשאַן סיבות

צעל אַדכיזשאַן מאַלאַקיולז (CAM) זענען ינוואַלווד אין אַ סעריע פון ​​​​פיסיאָפּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז, אַזאַ ווי ימיון ענטפער און ינפלאַמאַטאָרי ענטפער, און שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין אַנטי-ינפעקציע און ערנסט ינפעקציע. די אַרייַננעמען IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, עטק.

03 ענדאָטאָקסין, ג פּרובירן

גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ וואָס אַרייַן די בלאַדסטרים צו מעלדונג ענדאָטאָקסין קענען אָנמאַכן ענדאָטאָקסעמיאַ; (1,3)-β-ד-גלוקאַן איז איינער פון די הויפּט סטראַקטשערז פון די פונגאַל צעל וואַנט און איז באטייטיק געוואקסן אין פונגאַל ינפעקשאַנז.

04 מאָלעקולאַר ביאָלאָגי

דנאַ אָדער רנאַ באפרייט אין די בלוט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז איז טעסטעד, אָדער נאָך אַ positive בלוט קולטור.

05 בלוט קולטור

באַקטיריאַ אָדער פאַנדזשיי אין בלוט קאַלטשערז זענען די "גאָלד נאָרמאַל".

בלוט קולטור איז איינער פון די סימפּלאַסט, מערסט פּינטלעך און מערסט קאַמאַנלי געניצט מעטהאָדס צו דעטעקט בלאַדסטרים ינפעקשאַנז און איז די פּאַטאַדזשעניק יקער פֿאַר קאַנפערמינג בלאַדסטרים ינפעקטיאָנס אין דעם גוף. פרי דיטעקשאַן פון בלוט קולטור און פרי און געהעריק אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע זענען די ערשטיק מיטלען וואָס זאָל זיין גענומען צו קאָנטראָלירן בלאַדסטרים ינפעקשאַנז.

בלוט קולטור איז דער גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון בלאַדסטרים ינפעקציע, וואָס קענען אַקיעראַטלי יזאָלירן די ינפעקטינג פּאַטאַדזשאַן, פאַרבינדן מיט די לעגיטימאַציע פון ​​מעדיצין סענסיטיוויטי רעזולטאַטן און געבן די ריכטיק און פּינטלעך באַהאַנדלונג פּלאַן. אָבער, די פּראָבלעם פון לאַנג positive ריפּאָרטינג צייט פֿאַר בלוט קולטור האט אַפפעקטעד די בייַצייַטיק קליניש דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג, און עס איז געווען געמאלדן אַז די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ וואָס זענען נישט באהאנדלט מיט בייַצייַטיק און עפעקטיוו אַנטיביאַטיקס ינקריסיז מיט 7.6% פּער שעה נאָך 6 שעה פון באַהאַנדלונג. דער ערשטער כייפּאָוטענשאַן.

דעריבער, די קראַנט בלוט קולטור און לעגיטימאַציע פון ​​מעדיצין סענסיטיוויטי פֿאַר פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד בלאַדסטרים ינפעקשאַנז מערסטנס נוצן אַ דריי-ריי ריפּאָרטינג פּראָצעדור, ניימלי: ערשטיק ריפּאָרטינג (קריטיש ווערט ריפּאָרטינג, שמיר רעזולטאַטן), צווייטיק ריפּאָרטינג (גיך לעגיטימאַציע אָדער / און דירעקט מעדיצין סענסיטיוויטי). רעפּאָרטינג) און טערשערי ריפּאָרטינג (לעצט רעפּאָרטינג, אַרייַנגערעכנט שפּאַנונג נאָמען, positive שרעק צייט און נאָרמאַל מעדיצין סענסיטיוויטי פּרובירן רעזולטאַטן) [7]. דער ערשטיק באַריכט זאָל זיין רעפּאָרטעד צו דער קליניק ין 1 שעה פון די positive בלוט וויאַל באַריכט; די טערשערי באַריכט איז קעדייַיק צו זיין געענדיקט ווי באַלד ווי מעגלעך (בכלל ין 48-72 שעה פֿאַר באַקטיריאַ) דיפּענדינג אויף די לאַבאָראַטאָריע סיטואַציע.